Как распломбировать корневой канал запломбированный цементом

Гуттаперча в стоматологии: 6 преимуществ использования

Корневым каналом называют пространство внутри корня зуба. Это пульповая камера, соединённая одним либо несколькими главными канальцами и сложными разветвлениями, которые обычно соединяют каналы корня с поверхностью или между собой.

Распломбировка канала зуба нужна в ситуациях, когда зуб уже подвергался лечению, но в настоящий момент нуждается в лечении повторно. Причинами этого могут быть неверно проведенное закрытие просвета каналов, микроподтекания пломбы и многие другие факторы.

Сложной распломбировкой называют такую, в процессе которой приходится распломбировать зубной канал, в котором в процессе обтурации применялись цементы или лечение проводилось резорцин-формалиновым методом.

Почему возникают осложнения после эндодонтического лечения зубов?

Выведение пломбировочного материала в нижнечелюстной канал – не редкое и опасное осложнение эндодонтического лечения зубов на нижней челюсти. Предпосылками возникновению являются особенности анатомо-топографического строения нижней челюсти, в частности:

• близость нижнечелюстного канала к верхушкам корней моляров и премоляров,
• пористость губчатой кости в области тела челюсти,
• частичное отсутствие альвеолярной стенки.

Пломбировочные материалы могут оказывать как механическое, так и химическое раздражающее воздействие, приводящее к дегенеративным изменениям нижнечелюстного нерва, которые зависят от химического состава материала и длительности его нахождения в области нерва.

Панорамная рентгенография и компьютерная томография позволяют с наибольшей точностью визуализировать отношение нижнечелюстного канала к верхушкам корней зубов нижней челюсти. Эти данные необходимо учитывать при эндодонтических и хирургических вмешательствах на нижней челюсти.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Симптомы осложнений после эндодонтического лечения

Основными клиническими признаками осложнений являются боль, гипо и парестезии (онемение, блокирование) на стороне нижней челюсти, где выведен пломбировочный материал. Характер боли зависит от особенностей анатомического строения нижнеальвеолярного и подбородочного нервов. Восстановление функций нерва зависит от длительности пребывания пломбировочного материала в нижнечелюстном канале, поскольку на процесс реабилитации влияют факторы компрессионного воздействия пломбы на сосудисто-нервный пучок. В результате нарушается полноценное кровоснабжение нерва и иннервируемых им тканей.

Как лечить?

Нижнечелюстной канал сохраняет свое положение по отношению к основанию нижней челюсти независимо от возраста и степени атрофии альвеолярного отростка. Врачами доказана необходимость раннего хирургического удаления материала, при попадании его в область нижнечелюстного канала. Существуют методики хирургического лечения с наименее травматичным доступом в полость нижнечелюстного канала, снижающих риск послеоперационных осложнений.

Отзывы

Многим трудно решиться на процедуру пломбирования каналов из-за страха боли. Однако отсутствие лечения приведет к еще более болезненным ощущениям. Процедура требует профессионализма врача. Каналы очень маленькие, их трудно рассмотреть даже с помощью микроскопа. При лечении важно подобрать правильно клинику и специалиста. Отзывы о пломбировании каналов в клинике «Экспулап-Про» в основном положительные.

Среди них встречаются такие:

«Хочу отметить прекрасный сервис. На прием записали быстро, лечение прошло без боли. Зуб болел ужасно, для меня было важно, чтобы приняли как можно быстрее. Врачи квалифицированные и очень внимательные. Первое время зуб ныл, пришлось приходить дважды в стоматологию, но зуб мне спасли.»

«Большое спасибо врачам за такое внимательное отношение. Когда-то я уже пломбировала каналы, но очень давно. Это не сравнить с современной медициной. Если 15 лет назад без боли от стоматолога не уходили, то теперь лечение совершенно безболезненное, быстрое.»

Особенности и этапы распломбировки корневых каналов медикаментозным способом

Химическая деобтурация проводится с применением одного из двух способов:

• Средней сложности – проводится за одно посещение и показан если нужно удалить отвердевающие пасты. Последние хорошо растворяются при помощи органических растворителей и легко удаляются при помощи эндодонтических инструментов. Перелечивание каналов под микроскопом в этом случае проводится за один визит к стоматологу;
• Высокой сложности – показан если каналы были запломбированы цементом или резорцин-формалиновой пастой, требуется редко при обращении пациентов со старыми пломбами. В канал закапывают растворяющий гель, а после того, как пломба размягчается, вводят в него специальный инструмент, который позволяет её извлечь поворачиванием по ходу и против хода часовой стрелки. Стоматолог должен работать очень аккуратно для того, чтобы не нарушить целостность стенок канала и не сломать инструмент. Такая распломбировка требует двух визитов к врачу

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Этапы химической распломбировки:

1. Удаление поверхностной пломбы стоматологическим бором;
2. Нанесение на старый материал растворителя;
3. Тщательное удаление пломбировочного материала после его размягчения;
4. Удаление тканей, поражённых кариесом, проведение лечения других заболеваний;
5. Повторное пломбирование каналов.

Современным стандартом стоматологии является использование коффердама — латексного платка, с помощью которого изолируют ротовую полость от лечебных растворов, слюны и мелкого инструментария.

За результат лечения отвечает, конечно, не только аппаратура, но и врачи, которые с ней работают. Специалисты NKclinic известны своим огромным опытом и легкой рукой. Квалификация наших профессионалов и современные технологии дают возможность проводить по-настоящему ювелирные манипуляции. Мы относимся к вашим зубам как к бриллиантам, требующим достойной огранки!

Требования к современным материалам для постоянной обтурации

Сегодня для герметизации корневых каналов у детей используются преимущественно твердые наполнители (гуттаперча) и силеры. Также активно применяются различные пластичные составы в виде паст и цементов. Ко всем материалам предъявляются следующие требования:

• хорошая адгезия к стенкам канала;
• легкость введения в зубную полость;
• высокий уровень герметизации;
• пространственная стабильность;
• отсутствие усадки при затвердевании;
• устойчивость к воздействию бактерий;
• нерастворимость в биологических жидкостях;
• толерантность к окружающим тканям;
• гипоаллергенность и минимальный риск отторжения организмом;
• отсутствие способностей к мутациям;
• хорошая контрастность на рентгенограмме.

Временная пломба, показания

Когда может понадобиться временное пломбирование корневых каналов? Показания к пломбированию включают следующее:

• Различного вида пульпит.
• Острый, или хронический периодонтит.
• Абсцесс.
• Некроз пульпы.
• Перелом зубного корня, лизис зубной верхушки, перфорация стенки, резорбция.

Боль, покраснение и распухание десен, изменение чувствительности зубов и десен — также могут быть показаниями для такой процедуры, как временное пломбирование корневых каналов. Показания определяются врачом в ходе диагностики.

Лечение зубов у наших опытных стоматологов-терапевтов — это:

• расширенная гарантия
• спасение 98% зубов с кистой и периодонтитом — никакого удаления
• лечение на современном оборудовании под увеличением и микроскопом (пломбы служат от 10 лет и дольше)
• использование только сертифицированных материалов из Германии, США, Японии, Израиля
• тысячи положительных отзывов
• качественная диагностика, а не лечение «на глаз»
• подробный план лечения без скрытых платежей
• качественное лечение по ценам спального района Ясенево

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Записаться на первичный прием к терапевту за 900 руб. и скидкой 5% на лечение

Получить консультацию можно также: