Как распломбировать корневой канал запломбированный цементом
Гуттаперча в стоматологии: 6 преимуществ использования
Корневым каналом называют пространство внутри корня зуба. Это пульповая камера, соединённая одним либо несколькими главными канальцами и сложными разветвлениями, которые обычно соединяют каналы корня с поверхностью или между собой.
Распломбировка канала зуба нужна в ситуациях, когда зуб уже подвергался лечению, но в настоящий момент нуждается в лечении повторно. Причинами этого могут быть неверно проведенное закрытие просвета каналов, микроподтекания пломбы и многие другие факторы.
Сложной распломбировкой называют такую, в процессе которой приходится распломбировать зубной канал, в котором в процессе обтурации применялись цементы или лечение проводилось резорцин-формалиновым методом.
Почему возникают осложнения после эндодонтического лечения зубов?
Выведение пломбировочного материала в нижнечелюстной канал – не редкое и опасное осложнение эндодонтического лечения зубов на нижней челюсти. Предпосылками возникновению являются особенности анатомо-топографического строения нижней челюсти, в частности:
- близость нижнечелюстного канала к верхушкам корней моляров и премоляров,
- пористость губчатой кости в области тела челюсти,
- частичное отсутствие альвеолярной стенки.
Пломбировочные материалы могут оказывать как механическое, так и химическое раздражающее воздействие, приводящее к дегенеративным изменениям нижнечелюстного нерва, которые зависят от химического состава материала и длительности его нахождения в области нерва.
Панорамная рентгенография и компьютерная томография позволяют с наибольшей точностью визуализировать отношение нижнечелюстного канала к верхушкам корней зубов нижней челюсти. Эти данные необходимо учитывать при эндодонтических и хирургических вмешательствах на нижней челюсти.
Click here to preview your posts with PRO themes ››
Симптомы осложнений после эндодонтического лечения
Основными клиническими признаками осложнений являются боль, гипо и парестезии (онемение, блокирование) на стороне нижней челюсти, где выведен пломбировочный материал. Характер боли зависит от особенностей анатомического строения нижнеальвеолярного и подбородочного нервов. Восстановление функций нерва зависит от длительности пребывания пломбировочного материала в нижнечелюстном канале, поскольку на процесс реабилитации влияют факторы компрессионного воздействия пломбы на сосудисто-нервный пучок. В результате нарушается полноценное кровоснабжение нерва и иннервируемых им тканей.
Как лечить?
Нижнечелюстной канал сохраняет свое положение по отношению к основанию нижней челюсти независимо от возраста и степени атрофии альвеолярного отростка. Врачами доказана необходимость раннего хирургического удаления материала, при попадании его в область нижнечелюстного канала. Существуют методики хирургического лечения с наименее травматичным доступом в полость нижнечелюстного канала, снижающих риск послеоперационных осложнений.
Отзывы
Многим трудно решиться на процедуру пломбирования каналов из-за страха боли. Однако отсутствие лечения приведет к еще более болезненным ощущениям. Процедура требует профессионализма врача. Каналы очень маленькие, их трудно рассмотреть даже с помощью микроскопа. При лечении важно подобрать правильно клинику и специалиста. Отзывы о пломбировании каналов в клинике «Экспулап-Про» в основном положительные.
Среди них встречаются такие:
«Хочу отметить прекрасный сервис. На прием записали быстро, лечение прошло без боли. Зуб болел ужасно, для меня было важно, чтобы приняли как можно быстрее. Врачи квалифицированные и очень внимательные. Первое время зуб ныл, пришлось приходить дважды в стоматологию, но зуб мне спасли.»
«Большое спасибо врачам за такое внимательное отношение. Когда-то я уже пломбировала каналы, но очень давно. Это не сравнить с современной медициной. Если 15 лет назад без боли от стоматолога не уходили, то теперь лечение совершенно безболезненное, быстрое.»
Особенности и этапы распломбировки корневых каналов медикаментозным способом
Химическая деобтурация проводится с применением одного из двух способов:
- Средней сложности – проводится за одно посещение и показан если нужно удалить отвердевающие пасты. Последние хорошо растворяются при помощи органических растворителей и легко удаляются при помощи эндодонтических инструментов. Перелечивание каналов под микроскопом в этом случае проводится за один визит к стоматологу;
- Высокой сложности – показан если каналы были запломбированы цементом или резорцин-формалиновой пастой, требуется редко при обращении пациентов со старыми пломбами. В канал закапывают растворяющий гель, а после того, как пломба размягчается, вводят в него специальный инструмент, который позволяет её извлечь поворачиванием по ходу и против хода часовой стрелки. Стоматолог должен работать очень аккуратно для того, чтобы не нарушить целостность стенок канала и не сломать инструмент. Такая распломбировка требует двух визитов к врачу
Click here to preview your posts with PRO themes ››
Этапы химической распломбировки:
- Удаление поверхностной пломбы стоматологическим бором;
- Нанесение на старый материал растворителя;
- Тщательное удаление пломбировочного материала после его размягчения;
- Удаление тканей, поражённых кариесом, проведение лечения других заболеваний;
- Повторное пломбирование каналов.
Современным стандартом стоматологии является использование коффердама — латексного платка, с помощью которого изолируют ротовую полость от лечебных растворов, слюны и мелкого инструментария.
За результат лечения отвечает, конечно, не только аппаратура, но и врачи, которые с ней работают. Специалисты NKclinic известны своим огромным опытом и легкой рукой. Квалификация наших профессионалов и современные технологии дают возможность проводить по-настоящему ювелирные манипуляции. Мы относимся к вашим зубам как к бриллиантам, требующим достойной огранки!
Требования к современным материалам для постоянной обтурации
Сегодня для герметизации корневых каналов у детей используются преимущественно твердые наполнители (гуттаперча) и силеры. Также активно применяются различные пластичные составы в виде паст и цементов. Ко всем материалам предъявляются следующие требования:
- хорошая адгезия к стенкам канала;
- легкость введения в зубную полость;
- высокий уровень герметизации;
- пространственная стабильность;
- отсутствие усадки при затвердевании;
- устойчивость к воздействию бактерий;
- нерастворимость в биологических жидкостях;
- толерантность к окружающим тканям;
- гипоаллергенность и минимальный риск отторжения организмом;
- отсутствие способностей к мутациям;
- хорошая контрастность на рентгенограмме.
Временная пломба, показания
Когда может понадобиться временное пломбирование корневых каналов? Показания к пломбированию включают следующее:
- Различного вида пульпит.
- Острый, или хронический периодонтит.
- Абсцесс.
- Некроз пульпы.
- Перелом зубного корня, лизис зубной верхушки, перфорация стенки, резорбция.
Боль, покраснение и распухание десен, изменение чувствительности зубов и десен — также могут быть показаниями для такой процедуры, как временное пломбирование корневых каналов. Показания определяются врачом в ходе диагностики.
Лечение зубов у наших опытных стоматологов-терапевтов — это:
- расширенная гарантия
- спасение 98% зубов с кистой и периодонтитом — никакого удаления
- лечение на современном оборудовании под увеличением и микроскопом (пломбы служат от 10 лет и дольше)
- использование только сертифицированных материалов из Германии, США, Японии, Израиля
- тысячи положительных отзывов
- качественная диагностика, а не лечение «на глаз»
- подробный план лечения без скрытых платежей
- качественное лечение по ценам спального района Ясенево
Click here to preview your posts with PRO themes ››
Записаться на первичный прием к терапевту за 900 руб. и скидкой 5% на лечение
Получить консультацию можно также: