Калибра цемент для фиксации

Dentsply Sirona Calibra Эстетический композитный цемент (описание, цены, где купить, отзывы)

Вход Регистрация

• Главная →
• Маркет →
• Стоматологические материалы →
• Материалы для ортопедии →
• Материалы для постоянной фиксации →
• Dentsply Sirona Calibra Эстетический композитный цемент

На данный момент цен на данный товар нет.

На данный момент цен на данный товар нет.

Виды цемента для фиксации коронок

Производители, обслуживающие стоматологические клиники, предлагают сотни разнообразных составов для постоянного закрепления несъемных конструкций в полости рта пациента. Тем не менее, в целом цемент для коронок можно разделить на 5 основных групп:

• цинкфосфаты;
• поликарбоксилаты;
• стеклоиономеры;
• композиты;
• полимер модифицированные стеклоиономеры.

Фиксация коронок на натуральные зубы

Установка коронок — достаточно длительный процесс, который занимает несколько этапов. Сначала пациент проходит обследование и диагностику, в ходе которой определяются показания и противопоказания к установке коронки. Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень повреждения зуба и составить оптимальный план лечения. Сразу после диагностики начинаются основные этапы восстановления зуба.

• Подготовка зуба. Производится обточка опорного зуба для установки коронки или протеза. Глубина обработки во многом зависит от материала коронки (для керамики достаточно 1 миллиметра, для металлокерамики — 2 и более миллиметров). В подавляющем большинстве случаев перед установкой коронки пациент проходит процедуру депульпации зуба (из-за наличия заболеваний и риска их развития под коронкой).
• Снятие слепка для последующего изготовления коронки.
• Установка временной коронки. Чтобы скрыть эстетический дефект и защитить зуб от воздействия внешней среды, пациенту ставится временная коронка, которая фиксируется временным цементом.
• Примерка постоянной коронки. Чтобы понять, насколько точно изготовлена коронка и будет ли с ней комфортно пациенту, перед установкой производится примерка. Иногда постоянная коронка фиксируется временным цементом, чтобы при возникновении неудобств или осложнений ее было удобнее снять. Впрочем, современные цифровые методики диагностики и производства, в частности CAD/CAM, позволили изготавливать изделия с идеальной точностью.
• Постоянная фиксация коронки. Надежность фиксации во многом зависит от качества цемента. Существуют различные типы стоматологического цемента: стеклоиономерные, композитные, оксид-цинковые (временные). Вид цемента подбирается в зависимости от типа конструкции (одиночный или мостовидный протез), а также с учетом особенностей конкретного клинического случая.

Нанесение связующей гидрофобной смолы.

Гидрофобная смола на основе Bis-Gma и диметакрилатов(входят в состав смол композитов) позволяет создать связующую пленку между керамикой и композитом. Гидрофобность увеличивает срок службы фиксирующего цемента и реставрации в целом. Выпускаются смолы для непосредственного использования на керамике, например PORCELAIN BONDING RESIN(BisCo), так и в составе адгезивов 4 поколения, как например Heliobond(Ivoclar).

Если вместо смолы использовать адгезив 5 поколения, то мы получим более гидрофильную пленку и со временем пигментированные края реставрации

Данный этап можно пропустить и наносить сразу композит, но здесь есть определенная степень риска. Частицы наполнителя композитного цемента могут блокировать микропоры, возникшие после протравливания керамики, и смола не будет контактировать со всей поверхностью. Это конечно отразиться на силе связки.

И остается провести адгезивную обработку поверхности зуба и фиксировать реставрацию на композитный цемент.

О том, какие адгезивы подходят для непрямых керамических реставраций мы будем говорить в следующих статьях.

Какие существуют цементы для фиксации коронок

На сегодняшний день существует огромное количество видов цементов для коронок, различаются они лишь составом.

Цементы для фиксации представлены четырьмя группами:
• цинкфосфаты;
• поликарбоксилаты;
• стеклоиономеры;
• композиты.

Цинкофосфатный цемент

Цинкфосфаты представляют собой самый распространенный вид цемента, на практике он применяется уже многие десятилетия.

Замешивают его стоматологи собственноручно перед началом процедуры. Порошка в составе насчитывается 70%, в нем могут находиться цинк и магний. Растворителем является раствор фосфорной кислоты.

Цинкфосфаты обладают следующими особенностями:
• применять их очень легко;
• прочность цемента средняя;
• зуб становится чувствительным от суток до 3 недель;
• практически не способствуют появлению аллергии.

Не рекомендуется применять цемент при установке длинных мостов, так как могут появиться определенные трудности. Идеально подходит для фиксации протезов, если у пациента имеется повышенный риск появления кариеса.

Рекомендуется применять цинкфосфатный цемент в следующих случаях:
• если нужно зафиксировать штифтовые конструкции, при этом корень должен сохраниться и находиться над десной;
• для установки мостовых конструкций на более чем три зуба. В этом случае стоматологу необходимо очень быстро размешать цемент, так как он застывает за считанные секунды.

Поликарбоксилатная масса

Поликарбоксилатный цементный клей является цинко-оловянной смесью. Жидкость состоит из полиакриловой кислоты и воды.

Цемент обладает такими характеристиками:
• прочность цемента считается самой низкой;
• не вызывает аллергические реакции, хорошо совместим с зубной эмалью;
• фиксировать протез необходимо тонким слоем;
• обладает профилактическими свойствами против появления кариеса.

Цементный клей необходимо использовать при установке единичных коронок на зубы с большой чувствительностью.

Стеклоиномеры

Порошок стеклоиономеров кардиально отличается от вышеописанных видов цемента.

Он представляет собой алюмосиликоновое стекло с большим количеством фтора в составе.

Существуют следующие особенности материала:
• является отличным средством для профилактики кариеса;
• выкладывается очень тонко;
• малый риск возникновения аллергии;
• медленно застывает;
• зависим от влажности;
• слабая прочность.

Не рекомендуется применять цемент при установке длинных мостов, так как могут появиться определенные трудности. Идеально подходит для фиксации протезов, если у пациента имеется повышенный риск появления кариеса.

Композитный цементный материал

Композитный цемент состоит из двух отдельных паст. Первая является базой, а вторая – катализатором.

Цемент обладает такими свойствами:
• очень прочен;
• часто способствует возникновению аллергии;
• не растворим слюной;
• эстетически привлекателен.

Цемент имеет широкую сферу применения. Идеален для установки штифтов. Применяться цемент должен в том случае, если пациент не страдает сильной зубной чувствительностью.

Особенности и виды цементирования протезов

По аналогии с любым материалом и методом, используемым в протезировании зубов, цемент разнообразен. Существуют различные варианты состава, отличающиеся по характеристикам, а так же несколько основных принципов его применения. Рассмотрим важные особенности и виды цементирования на примере несъемных протезов.

Временное цементирование

Первоначальная установка абатментов и коронок, базирующихся на имплантатах, часто проводится с применением временного цемента. Этот состав обладает более скромными прочностными характеристиками, чем постоянный, при работе с живыми опорными элементами он может оказаться несостоятельным с большей вероятностью.

В этом случае есть высокий риск развития кариеса, но искусственные компоненты не подвержены разрушительным воздействиям даже при возникновении описанных проблем. За счет этого временные цементы можно использовать и для постоянной установки, уже без его замены на более качественные составы.

Имплантированные единицы хороши тем, что при их ношении не проявляются симптомы изменения окклюзии, например, гиперемии вокруг восстанавливаемой единицы, которая часто проявляется при использовании природного зуба в форме опоры. Для получения необходимой информации при визитах к врачу проверяются выставленные соотношения.

Если обнаруживаются негативные изменения, временный цемент позволяет быстрее и проще провести операцию по его устранению. Так же состав хорош при модификации существующих конструкций, как изменение амбразур, мостовидных компонентов, в особенности для улучшения доступа к реставрируемым участкам.

Чаще всего в качестве временного используется следующий состав:
— оксид цинка;
— эвгенол;
— 2-этоксибензоевая кислота (ЭБК).

Готовое вещество отличает высокая прочность, сопротивляемость сжимающим и растягивающим нагрузкам. По данному параметру материал уступает цинк-фосфату, что и обеспечивает упрощенный процесс удаления при необходимости проведения процедур с протезами.

Запаса прочности в то же время достаточно для того, чтобы исключить расцементирование конструкции при эксплуатации. Исключение составляют те случаи, когда конструкция или анатомические особенности пациента приводят к возможности значительного отклонения консоли от оси нагрузки. Ограничения на использование состава накладывают абатменты.

Окончательное цементирование

Для качественного цементирования окончательными составами необходимо добиться сухой поверхности всех составных частей. Проблемой в этом случае может стать повышенная интенсивность слюноотделения у пациента, которое может стать следствием ранее проведенного вмешательства.

Препараты нужно употребить не позднее, чем за час до начала процедур. При этом необходимо учитывать противопоказания, которых довольно много у препаратов, проникающих через гематоэнцефалический барьер. Важно удостовериться, что пациенту ничего не угрожает.

Подобрать для цементирования состав необходимо в зависимости от ожидаемого результата и условий. Для имплантированных компонентов вариантов значительно больше, чем для работы с природными единицами, но нужно учитывать нюансы.

Аспектов несколько:
— “классические” дентальные составы подойдут только для литых конструкций;
— адгезивы не позволят добиться результата, так как между металлическими элементами взаимное проникновение при рассматриваемых манипуляциях невозможно;
— временные/завершающие мастики подойдут для того, чтобы изменить интенсивность ретенции коронки и прочих фиксируемых составных частей.

Стоит учесть, что практически все цементы растворяются в слюне ротовой полости. Для защиты фиксирующего материала от постепенного распада необходимо точно подогнать край коронки.

Это позволяет исключить разрушение, а так же сокращает скопление налета на поверхностях, улучшает общее состояние мягких тканей в долгосрочной перспективе. Если промежуток между краем конструкции и десной превышает 75 мкм, то ускоряется вымывание цемента, ретенция оказывается несостоятельной.

Чтобы минимизировать негативный эффект требуется уменьшить толщину слоя цемента, чего можно добиться довольно простым способом.

Если протезирование проводится на имплантатах, то борозду обычно выполняют толще, чем при аналогичных условиях на естественных элементах. Этот факт позволяет оформить бороздку на окклюзионной поверхности изнутри, выбирается участок на пару миллиметров выше края. Этот метод крайне эффективен, так как позволяет уменьшить толщину цементного слоя до двух раз.

За каждые 30 секунд ожидания с момента замешивания пленка увеличивается на 10 мкм. Необходимо действовать быстро, иначе высока вероятность значительного увеличения слоя, который при нормальных условиях варьируется в пределах 10-25 мкм.

Состав постоянных цементов для стоматологии следующий:
— оксид цинка с эвгенолом;
— ЭБК могут входить в него, но и без них вариантов предостаточно;
— поликарбоксилат;
— стеклоиономер;
— фосфат цинка;
— композитные цементы.

Составы на основе оксида цинка и эвгенола позволяют максимально надежно загерметизировать полость, однако, вещество уязвимо перед воздействием сжимающих нагрузок и интенсивно растворяется в под действием слюны. Этот вариант редко используют в форме постоянного, чаще проводят временное цементирование на начальных этапах протезирования. Существуют различные марки смеси, которые обладают различной устойчивостью разрывающим нагрузкам.

Повысить прочность смеси можно за счет внесения ЭБК, удается поднять параметр практически до отметки поликарбоксилатных цементов. Вещество вносится, если нужно зафиксировать протез, который будет сниматься на более поздних этапах реставрации, но для работы с ним нужно более надежное соединение.

Цинк-поликарбоксилатный состав соединяется с ионами кальция, потому хорошо удерживается на сохранившихся зубах. Недостаток в том, что адгезия с золотыми и титановыми элементами не происходит. Кроме того, работать с готовым составом нужно значительно быстрее, чем с цинк-фосфатом, так как на его укладку есть не более 2,5 минут.

Из-за этого работа с несколькими абатментами одновременно усложняется, удалять цемент до окончательного твердения нельзя, иначе могут появиться пустоты в районе краевого уступа, что приведет к скоплению налета на участках. Уже затвердевшие компоненты удалить достаточно сложно, необходимо усиленное воздействие, которое повышает риск появления царапин на поверхности абатмента.

В результате рассматриваемый вариант больше подходит для временных фиксаций, чем для постоянных, чаще в виде альтернативы оксиду цинка с ЭБК или эвгенолом (если последний не позволит получить достаточную ретенцию). Фиксируют таким образом не более 6 абатментов, при условии отсутствия консолей, офсетных нагрузок.

Цинк-фосфат отлично выдерживает сжимающие/растягивающие воздействия, но при условии толщины слоя 25 мкм. Замешивание рекомендуется проводить на стеклянной пластинке, предварительно охлажденной, что позволяет ввести больше порошка. За счет этого фактора увеличивается стойкость к сжатию и минимизируется интенсивность растворения в ротовой полости. Чем ниже температура стекла, тем продолжительнее рабочий период смеси. Излишки легко удаляются, что исключает риск царапания поверхности компонентов протезной системы.

Композитные полимеры очень прочные, превосходят цинк-фосфат в 5 раз по показателям, но удалить и сложно, потому применяются при протезировании, если удалять конструкцию в будущем не предполагается.

Показания и противопоказания

Анкерные штифты подходят при:

• разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
• крупных сколах или переломе зуба;
• повышенной стираемости эмали;
• необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.

Обязательные условия для фиксации штифта

1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

Поставить фиксатор не удастся при:

1. Непроходимости корневого канала.
2. Периодонтите и других воспалительных процессах.
3. Наличии кисты или гранулемы.

Химический анкер в виде картриджей и ампул – компоненты вещества и этапы работы

Соотношение основных компонентов химического анкера изготовители держат в секрете. Но, чтобы хоть приблизительно представлять, с чем приходится иметь дело, обозначим составляющие вязкой массы. В ее составе присутствуют, прежде всего, смолы, изготовленные из синтетических веществ, таких как винилэстер , эпоксиакрилат, метакрил , полиуретан и полиэфир; цемент и песок, а также отвердитель. Доподлинно известно только то, что многообразие продуктов сводится к сути химического анкера – наличию клеевой субстанции и отвердителя.

Химический анкер выпускают упакованным в картриджи и ампулы. Картриджи идут в разных фасовках. Если ампулы – однократное применение для единичного отверстия, а картриджи используются многократно, сразу для значительного количества креплений.

Химический анкер в виде ампул

Изделия классифицируют и по температурам, при которых возможно их использование: существует летняя, смешанная, зимняя продукция. Погодные условия применения летних анкеров +5 до +40 тепла; весенне-летне-осенних – от –10 до +40°C. Зимние составы схватываются при температурах до — 26–20°C ниже нуля. Поскольку срок годности инжекционной массы ограничен, удобно подбирать средство, привязываясь к климатическому режиму во время строительных работ.

Независимо от фасовки массы, до начала ее использования требуется подготовить и тщательным образом очистить отверстие. Перфоратором в монтажной основе создаем углубление, диаметр которого на 2 мм превышает диаметр вставляемого металлического стержня. Затем тщательно удаляем сверлильную крошку, влагу, пыль с внутренней поверхности: это обеспечит клеящей массе образовать максимальную адгезию и образует устойчивое соединение с базовым основанием. Для устранения загрязнений используем поочередно продувочный насос и щетку-ерш из металла. Процедуру повторяем несколько раз, добиваемся визуально полного очищения полости. Если работы ведутся с пустотелым материалом, во избежание слишком сильного растекания клея по пористому пространству, после продувки в отверстие вставляется пластиковая или металлическая гильза с перфорацией для формирования каркаса отверстия.

Последующие процедуры связаны с той конфигурацией анкера, которую мы собираемся использовать. Если это химсостав в ампуле, помещаем его в углубление, потом вставляем шпильку вращая и разбивая капсулу. Когда клеящее вещество застынет, фиксация станет монолитной.

Хим анкер в картриджах

Химический анкер в картриджах требует применения специального пистолета, предназначенного для введения состава вручную. Пистолеты, применяемые для герметиков, тоже подойдут, но они достаточно слабые и не вполне удобные для манипуляций с густым составом. Насадки для смешивания компонентов химического анкера обычно идут в наборе с картриджами. Каждое новое введение состава сопровождается заменой миксера, поэтому для многоэтапных работ дополнительная насадка не будет лишней. В процессе монтажа можно сделать перерыв, но не открутив при этом насадку. Перед повторным применением установить новую.

Химанкер эффективен лишь в случае качественного перемешивания содержимого. Чтобы удостовериться в однородности состава, нужно выдавливать массу на любую пробную поверхность, пока оттенок смеси не станет равномерно-серым. Когда это произошло, можно начинать монтаж. Вводим химический состав и помещаем стержень в отверстие. Глубину установленного металлического элемента и его наклон можно корректировать до момента застывания массы. Избыток затвердевшего вещества легко удалить.

Работать с химанкером настоятельно предписывается в защитных средствах – маске, перчатках: смола может стать причиной аллергии или раздражения кожи и слизистой глаза.

Варьируясь по составляющим компонентам и опираясь на показатели окружающей среды, при которых происходит монтаж, жидкий дюбель затвердевает от одного до пяти часов. При 20°С тепла состав схватывается уже через 30–40 минут; при –5°С не ранее, чем через пять–шесть часов. При еще более низких температурных значениях способны полимеризироваться только зимние инжекционные массы.

Минусы химического крепежа.

Во-первых, стоит отметить ограниченное время хранения: закрытый картридж годен к употреблению не больше полутора года, вскрытый же требуется использовать в течение 14 дней.

Второй недостаток – не слишком высокая скорость схватывания химической массы зависима от факторов окружающей среды, однако, это как недостаток, так и достоинство. А вот расхожее мнение, о том, что химический анкер недешев – неправда. Цена на химический анкер HIMTEX абсолютно сравнима с механическими (клиновыми), а при диаметре отверстия 24 мм и более, даже дешевле. Также химанкеры экономически интереснее по сравнению с металлическими анкерами из нержавеющей стали.