Irtishspb.ru

Строительство и Ремонт
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Постоянный цемент для фиксации зубов

Как ухаживать за зубами с коронками, вкладками или зубными мостами

Коронки, мосты и одиночные вкладки сегодня являются одним из наиболее распространенных видов протезирования и восстановления разрушенных зубов. Современные протезы в точности повторяют анатомию и форму зуба, имеют высокую эстетику и отличные прочностные характеристики. Также они полностью восстанавливают функциональность зубов и продлевают их жизнь. Срок службы вкладок – от 3-5 лет, постоянных коронок – от 5-7 лет. Однако не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций в области питания и правил ухода за зубами – они позволят сохранить гарантию и значительно продлить срок службы зубных протезов.

  • Сколько нельзя кушать после протезирования?
  • Какую диету нужно соблюдать?
  • Какие правила нужно соблюдать
  • Какие средства гигиены нужно и можно использовать
  • Как правильно чистить зубы с протезами
  • Можно ли пользоваться зубной нитью?
  • Можно ли проводить профессиональную гигиену
  • Можно ли курить
  • Можно ли отбелить зубные коронки?
  • Как узнать, что коронки пора менять?
  • Цены на лечение

Применение сохранителя места в детской стоматологии

Временные зубки отличаются хрупкостью. Они могут быть повреждены во время получения травмы, склонны к появлению сколов и подвержены кариозным поражениям, которые нередко приводят к их полной утрате. Поскольку каждый молочный зуб занимает место будущего постоянного, его преждевременная потеря может привести к весьма серьёзным последствиям. Единицы, которые остались рядом, постепенно начнут смещаться, занимая свободное место. В результате постоянный зуб, который должен вырасти на месте рано выпавшего молочного, прорезается с трудом. А впрочем, мало того: может наблюдаться скученность зубов и нарушения прикуса.

Сохранитель места для детей – конструкция, которая решает эту проблему стоматологии. Он представляет собой что-то вроде распорки, с одной стороны которой находится кольцо, которое надевают на соседний зуб. К нему прикреплена петля, которая «укладывается» на свободное место, отгораживая его и не позволяя соседним зубам смещаться в его сторону, исключая таким образом нарушения прикуса до полной смены зубов. Для их изготовления используют металл или акрил, а сами по себе они не влияют на дикцию или жевательную функцию. К тому же, их не надо удалять из ротовой полости перед приёмом пищи! Держатели пространства используют для маленьких пациентов в возрасте от трёх до восьми лет.

  • Стоимость консультации детского стоматолога — 1 000

Записаться на прием

Установку пломб нужно доверить только врачу. Дело в том, что при всей своей жесткости зуб очень легко подвергается инфицированию. Если без должной подготовки закрыть полость в зубе, велика вероятность проникновения инфекции и развития серьезных осложнений. Самое простое – воспаление пульпы, или пульпит. В серьезных случаях пациент может потерять зуб и даже нанести вред соседним, если воспаление распространится.

Желание запломбировать зуб временным материалом может возникнуть, если выпала постоянная или временная пломба, откололся кусочек коронковой части зуба. В этих случаях нужно скорее записаться к врачу, а во время ожидания визита избегать попадания пищи в образовавшуюся полость и соблюдать простые правила.

Кому можно, а кому нельзя использовать коронки из пластмассы

Прежде, чем коронки будут выбраны и установлены, специалист учитывает показания и противопоказания, на основе чего принимает решение. Нельзя по показаниям использовать пластмассовые коронки, если в анамнезе имеются следующие отклонения:

  • аллергия на компоненты, входящие в состав материала, из которых изготовлены конструкции
  • бруксизм (скрежет и/или стук зубами), приводящий к истончению эмали, а при установке хрупких коронок из пластмассы – к быстрой поломке
  • протезирование в детстве
  • изменение прикуса
Читайте так же:
Инструкция машиниста по перегрузке цемента

Коронки из пластмассы для постоянного ношения показаны к установке при следующих случаях:

  • восстановление зубного ряда после потери одного или нескольких зубов
  • после санации фронтальных зубов
  • исправление зубного ряда вследствие аномалий врожденного и приобретенного характера

Различные варианты восстановления культи зуба композитным материалом химического отверждения «ДентаКор»

Журнал «Кафедра», № 40, 2012

Ибрагимов Т.И., профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ,
Маркин В.А., профессор, д.м.н.,
Гринев А.В., доцент, к.м.н.,
Викулин А.В., старший лаборант, к.м.н.

Восстановление зубов после эндодонтического лечения является одним из важнейших этапов в практике врача стоматолога-ортопеда (1).

Восстановление культи зуба можно определить как реставрацию, применяемую для восстановления сильно разрушенного зуба до формы, пригодной для препарирования зуба под искусственную коронку (5). Восстановление культи зуба помогает создать форму зуба, также выполняя роль переходной реставрации перед препарированием зуба под искусственную коронку (4, 6).

Так же к положительным аспектам восстановления культи зуба культевыми материалами можно отнести хорошее краевое прилегание реставрации, а также адгезивное соединение с твердыми тканями зуба, что в совокупности положительно влияет на прочность и срок службы восстановленного зуба (7,8).

В последнее время широкое распространение получают методы прямого восстановления культи зуба с применением специальных композитных стоматологических материалов – «кор-материалов» (2). Эти материалы отличаются высокой прочностью, что имеет важное значение, так как они служат опорой всего восстановленного зуба (3).

В настоящий момент совместно кафедрами Материаловедения и Ортопедической стоматологии ФПДО МГМСУ и компанией «СтомаДент» разработан новый отечественный композитный материал химического отверждения для восстановления культи зуба «ДентаКор», который отвечает основными требованиям, предъявляемым к стоматологическим материалам данного класса.

Цель исследования.

На клинических примерах продемонстрировать различные варианты восстановления культи зуба композитным материалом химического отверждения «ДентаКор».

Материалы и методы.

Материал «ДентаКор» был использован в 34 клинических (76 восстановленных культей) случаях при восстановлении культи по следующей методике. Разрушенный зуб или корень зуба подготавливался под фиксацию анкерного штифта (убирали все патологические ткани, а канал корня рассверливали не менее 1/2 длинны корня. Штифт фиксировали на стеклоиономерный цемент. Оставшиеся ткани зуба протравливали 37% гелем ортофосфорной кислотой в течение 20 секунд. Затем гель смывали водой, а ткани зуба высушивали воздухом. После на подготовленную поверхность зуба наносился адгезив химического отверждения в соотношении 1:1 и раздували его воздухом. Материал «ДентаКор» замешивали на блокноте в соотношении 1:1 одноразовыми пластмассовыми шпателями до однородного состояния в течение 30 секунд. Далее моделировали культю зуба. После того, как культя смоделирована ее препарировали под выбранную конструкцию. После препарирования все культи покрывали временными коронками.

В первом клиническом примере культю зуба моделировали с помощью гладилки. Материал наносили с избытком для дальнейшего удобства его обработки.


Рис.1. Культи зуба перед постановкой анкерных штифтов

Рис.2. Анкерные штифты фиксированы на стеклоиономерный цемент

Рис.3. Сформированные культи зубов

Рис.4. Культи зубов после препарирования
Читайте так же:
Ремонт крыльца расход цемента

Во втором клиническом примере для формирования культи зуба был использован специальный колпачок — формер, который позволяет быстро сформировать культю зуба и облегчить препарирование зуба под искусственную коронку, обеспечивая оптимальный конус.


Рис.5. Культи зубов перед постановкой анкерных штифтов

Рис.6. Анкерные штифты фиксированы на стеклоиономерный цемент

Рис.7. Культи зубов сформированы с помощью специальных колпачков — формеров

Рис.8. Культи зубов после препарирования

В третьем клиническом примере для формирования культи зуба были использованы металлическая матрица и матрицедержатель.


Рис.9. Зубов перед постановкой анкерных штифтов

Рис.10. Анкерные штифты фиксированы на стеклоиономерный цемент

Рис.11. Культя зуба сформирована с помощью матрицы

Рис.12. Культя зуба после препарирования

Результаты и их обсуждение.

Оценка качества эффективности восстановления культей зубов композитным стоматологическим материалом химического отверждения «ДентаКор» проводилась непосредственно после её восстановления и в течение одного месяца (пока изготавливались постоянные коронки). Оценивали целостность восстановленной культи и её краевую адаптацию. В результате выполненной работы получили результаты, представленные в таблицах 1 и 2:

Таблица 1. Клиническая оценка эффективности восстановления культей зубов, выполненных композитным материалом химического типа отверждения «ДентаКор» у фронтальной группы зубов.

Непосредственно после восстановления культи зуба на фронтальной группе зубов у мужчин, 23 культи имели целостное строение, т.е. отсутствовали поры, трещины, сколы.

Перед фиксацией коронок на постоянный цемент 23 культей не имели видимых изменений и имели целостное строение.

Непосредственно после восстановления культи зуба на фронтальной группе зубов у женщин, 16 культей имели целостное строение, т.е. отсутствовали поры, трещины, сколы. 1 культя имела пору, связанную с ошибками в формировании культи. Данная погрешность была устранена.

Перед фиксацией коронок на постоянный цемент 17 культей не имели видимых изменений и имели целостное строение.

Анализ краевой адаптации восстановленных культей зубов на фронтальной группе зубов (у мужчин и у женщин) показал, что ни одна из восстановленных культей не имела щели между тканями зуба и композитным материалом, как непосредственно после формирования культи, так и перед фиксацией постоянных коронок на постоянный цемент (в течение 1 месяца).

До настоящего времени не было ни одной расцементировки постоянных коронок после их фиксации на постоянный цемент.

Таблица 2. Клиническая оценка эффективности восстановления культей зубов, выполненных композитным материалом химического типа отверждения «ДентаКор» у жевательной группы зубов.

Жевательная группа зубов

Мужчины

ЖенщиныОценка качества восстановленной культи зубаПосле восста-новленияЧерез 1 месяцПосле восста-новленияЧерез 1 месяцЦелостность культи зуба

— культя без видимых изменений16162020-наличие пор-наличие сколов-наличие трещинКраевая адаптация

-имеется щель между материалом и тканями зуба-щель отсутствует16162020

Непосредственно после восстановления культи зуба на жевательной группе зубов у мужчин, 16 культя имела целостное строение, т.е. отсутствовали поры, трещины, сколы.

Перед фиксацией коронок на постоянный цемент 16 культей не имели видимых изменений и имели целостное строение.

Непосредственно после восстановления культи зуба на жевательной группе зубов у женщин, 20 культей имели целостное строение, т.е. отсутствовали поры, трещины, сколы.

Читайте так же:
Химический анализ цементного раствора

Перед фиксацией коронок на постоянный цемент 20 культей не имели видимых изменений и имели целостное строение.

Анализ краевой адаптации восстановленных культей зубов на жевательной группе зубов (у мужчин и у женщин) показал, что ни одна из восстановленных культей не имела щели между тканями зуба и композитным материалом, как непосредственно после формирования культи, так и перед фиксацией постоянных коронок на постоянный цемент (в течение 1 месяца).

Две женщины и один мужчина (7 восстановленных культей зубов) носили временные коронки в течение трех месяцев (требовалось парадонтологическое лечение). В течение этого времени и перед фиксацией коронок на постоянный цемент культи зубов не имели видимых изменений и имели целостное строение.

До настоящего времени не было ни одной расцементировки постоянных коронок после их фиксации на постоянный цемент.

Культи зубов, восстановленные композитным материалом химического отверждения «ДентаКор» имеют хорошую адгезию с тканями зуба, достаточно прочные и легко обрабатываются. При препарировании культи зуба под несъемные конструкции незаметен переход от дентина к материалу, что, несомненно, облегчит работу врача стоматолога-ортопеда. Все это увеличивает скорость работы и улучшает ее качество.

На наш взгляд, удобнее всего восстанавливать культю зуба используя специальные колпачки — формеры. С их помощью получается практически готовая культя зуба, которая уже имеет необходимую форму, конусность и требует минимального препарирования.

Восстановления культи зуба материалом «ДентаКор» — существенно улучшит качество проводимого лечения и позволит уменьшить число осложнений в отдаленные сроки после протезирования, а относительно невысокая стоимость материала позволит большему числу врачей-стоматологов использовать для восстановления культей зубов материал, предназначенный именно для этой цели.

1. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н., Лебеденко И.Ю., Арутюнов А.С. Сравнительный анализ результатов математического моделирования напряженно-деформированного состояния различных конструкций штифтовых зубных протезов.// Стоматология. – 2001. — №2, С.41-46.

2. Ибрагимов Т.И., Добровольский П.В., Маркин В.А., Гринев А.В., Викулин А.В. Разработка нового отечественного композитного материала химического отверждения для восстановления культи зуба «ДентаКор»// Стоматология для всех.- 2009.- № 2.- С. 52-53.

3. Мурадов М.А. Особенности прямого восстановления культевой части зуба с применением кор-материалов// Клиническая стоматология.- 2005.- № 4.- С. 10-15.

4. Мурадов М.А., Ряховский А.Н. Новый метод восстановления культевой части зуба// Стоматолог.- Укр. – 2006. — № 10, С. 44

5. Радлинский С. Виды прямой реставрации зубов// Дент Арт.- 2004.- № 1.- С. 33-40.

6. Morgano SM., Brackett SE. Foundation restorations of fixed prosthodontics: Current knowledge and future needs. J Prosthet Dent 1999; 82: 643-657.

7. Schillingburg HT, Hobo S., Whitsett LD., Jacobi R., Brackett SE. Fundamentals of fixed prosthodontics, 3 rd ed. Chicago: Quintessence; 1997: p.185.

8. Sidhu SK., Watson TF. Resin-modified glass-ionomer material. A status report for the American Journal of Dentistry. Am J Dent 1995; 8: 59-67.

9. Suzuki MM. Resent commercial composite formulations. Oper Dent 2001; Suppl. 6: 145-151.

Что лучше: цементная или винтовая фиксация коронок?

Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru

Под винтовой фиксацией импланта подразумевают закрепление коронки на абатмент – это искусственное подобие зуба. Он ввинчивается в установленный в кость челюсти штифт импланта.
Таким образом:

  • имплант играет роль корня зуба;
  • абатмент, из металла или керамики, имитирует наддесневую часть, шейку и внутреннюю основу;
  • сама коронка – выполняет роль рабочей поверхности, т.е. дентина и эмали.
Читайте так же:
Можно ли провод цементом

Цементная фиксация коронки.

Цементную фиксацию применяют при отсутствии технологий, с помощью которых можно воссоздать протез с предельно точностью. В то время как винтовая фиксация протеза подразумевает ювелирную точность.

Винтовая фиксация коронки в корневой канал.

При винтовой фиксации сборка коронки ведётся вне ротовой полости. Изделие соединяют с искусственным корнем, после чего проводится заключительное скрепление при помощи винта, проходящего под 90⁰ к челюстной кости. Для этой фиксации в жевательной поверхности коронки проделывается отверстие, заполняемой в дальнейшем композитом.

Плюсы винтового соединения.

При надобности такой способ позволяет легко заменить коронку. Композитный состав высверливается, винт убирают, после чего можно снять коронку. Поэтому способ винтовой фиксация протеза на имплантах признан:

  • совершенно безопасным для пациента;
  • в большей степени надежным по сравнению с цементной фиксацией коронки;
  • более комфортной для работы стоматолога.

Эти преимущества особенно важны, если речь ведется о коррекции продолжительного моста с креплением на нескольких зубных имплантах. Стоматологи в Европе выбирают именно винтовую фиксацию протеза.

Почему стоматологи советуют металлокерамические коронки на винтовой фиксации?

Так что же предпочесть пациенту: цементную фиксацию или винтовую? Стоит учесть немаловажный аспект в плане приживаемости импланта, ведь это довольно долгий процесс. Абсолютная фиксация импланта наступает по мере формирования вокруг штифта собственной костной ткани, другими словами, сделанный корень должен как бы врасти в кость челюсти. И даже самые искусные ортопеды не могут дать 100% гарантии того, что этот процесс пройдет легко и непринужденно. Ведь на удачный результат оказывают влияние такие моменты, как:

  • особенности иммунитета пациента и скорость восстановления тканей;
  • степень соблюдения рекомендаций стоматолога;
  • ответная реакция организма на имплант (даже самые передовые образы производства Швейцарии способны отторгаться, хотя очень редко – в 2…3% случаев).

С чем связано отторжение зубного имплатна?
Коронка, мост так или иначе оказывают влияние на десну. В рядя случае пациент чувствует имплант, как инородную деталь, которая причиняет неудобства. Также при дистрофии тканей, связанной с долгим отсутствием зуба, может воспалиться и десна. Вот почему металлокерамическая коронка на импланте винтовой фиксации позволяет следить за процессом адаптации лучше. А специалисты стоматологической клиники Clearstom в Москве изготовят высококачественную металлокерамическая коронка на импланте, применяя передовое оборудование.

Узнать стоимость металлокерамической коронка на импланте винтовой фиксации вы можете на нашем сайте в разделе Цены либо при бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на приём!

Несъемные зубные протезы

Протезы такого типа представляют собой мост, состоящий из двух частей: опорной и промежуточной. Они закрепляются на опорных зубах, для их лучшей фиксации используется специальный цемент.

Несъемные протезы, в свою очередь, подразделяются на:

  • Металлические.
  • Металлокерамические.
  • Металлопластмассовые.

Порядок изготовления несъемных зубных протезов следующий:

  • Опорные зубы обтачиваются. С обеих челюстей снимаются слепки и направляются в зуботехническую лабораторию, где делается сначала гипсовая модель, а позже по ней изготавливается либо непосредственно протез, либо каркас протеза.
  • Протез или каркас протеза примеряется в ротовой полости пациента.
  • Если не выявлено никаких проблем, протез фиксируется цементным раствором, а каркас направляется в зуботехническую лабораторию для облицовки керамикой.
Читайте так же:
Что крепче алебастр или цемент

В случае, когда опорные зубы поражены кариесом, предварительно проводится их терапевтическое лечение. После этого на них надеваются коронки для фиксации мостовидного протеза. Существует и еще один способ фиксации мостовидного протеза на опорных зубах — на специальных вкладках, при помощи которых реставрирую зуб.

Очень часто пациентов расстраивает тот факт, что необходимо обтачивать здоровые зубы, чтобы закрепить на них мостовидный протез. К счастью, сегодня имеется альтернатива такому способу протезирования — это имплантация. Если отдать предпочтение ей, то обтачивать здоровые зубы не понадобится. Кроме того, вживленные в кость имплантаты предохранят ее от разрушения, а коронки будут выглядеть совсем как настоящие зубы.

Для компенсации дефектов зубного ряда могут использоваться различные виды протезов:

  • Несъемные мостовидные.
  • Несъемные консольные.
  • Съемные.

Несъемные протезы состоят из двух частей: опорной и промежуточной. Промежуточная часть — это непосредственно искусственные зубы, с помощью которых компенсируют дефект зубного ряда. Они могут быть металлическими, металлокерамическими или металлопластиковыми.

Мостовидные протезы имеют не менее двух точек опоры на зубах, которые расположены с двух сторон от места дефекта зубного ряда.

Консольные протезы имеют всего одну точку опоры. Они используются только в случае потери одного зуба и при наличии включенного дефекта.

Одно из перспективных современных достижений стоматологии — изготовление протезов, которые опираются на вкладки. В случае, когда зубы, примыкающие к месту дефекта, поражены кариесом, после лечения на них фиксируется вкладка, которая восстанавливает форму зуба. После такой процедуры восстановленные зубы могут служить опорой для мостовидных протезов. Вкладки изготавливаются из полимерных смол — удобного и надежного материала, который требует минимальной обточки и снижает жевательную нагрузку.

Перед тем, как приступить непосредственно к протезированию, врач проводит полное обследование пациента, подбирает оптимальную конструкцию протеза, осуществляет санацию полости рта. После этого производится препарирование опорных зубов и снимается слепок челюсти при помощи специальной ложки. В лаборатории на опорные зубы делаются коронки, и после их припасовки делается новый слепок челюсти, который необходим для получения промежуточной части протеза. Если первым этапом протезирования стало изготовление металлического каркаса протеза, то врач припасовывает его, а затем подбирает цвет облицовочного материала. После этого в лаборатории делается постоянный протез, который и устанавливается пациенту.

При наличии возможности компенсации дефектов зубных рядов без обтачивания соседних здоровых зубов, врач-стоматолог всегда предложит более удобный и физиологичный метод протезирования при помощи установки имплантатов.

Соблюдение правил гигиены ротовой полости после установки зубного протеза имеет очень важное значение. Здоровье зубов и десен во многом определяют долгий срок службы протеза. Поэтому за протезами требуется ухаживать столь же тщательно, как и за натуральными зубами: тщательно очищать их при помощи щетки, а также использовать зубную нить и полоскать ротовую полость после приема пищи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector