Irtishspb.ru

Строительство и Ремонт
8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды костного цемента для вертебропластики

Расходные материалы для вертебропластики

Комплект инструментов для вертебропластики APV Synicem Vertebroplasty System

Комплект инструментов для вертебропластики, производства компании Synimed (Synergie Ingуnierie Medical SARL, Франция).

Набор инструментов высокого качества и удобен в работе.

Комплект предусматривает набор канюлей отдельно для грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника.

Имеется возможность дополнительно заказывать канюли для проведения вертебропластики на нескольких уровнях и миксер для герметичного смешивания компонентов, что делает набор функциональным и выгодным.

Набор инструментов для вертебропластики Synicem:

Стандартный разъем Luer-Lock для всех компонентов системы, удобный шприц-дозатор (1 поворот рукоятки на 360°=1 сс) для ввода цемента в тело позвонка, компактный размер набора.

Канюли 2-х типов:

· для грудного отдела позвоночника диаметром 2,4 мм, длиной 100 мм;

· для грудо-поясничного отдела диаметром 3 мм, длиной 150 мм.

Комплектация:

· 1 шприц-дозатор высокого давления 10 мл (a)

· 1 металлическая игла с ручкой (b)

· 1 соединительная трубка (c)

· 1 емкость для смешивания (e)

Набор для вертебропластики с пистолетом

Полностью одноразовый набор включает в себя: Одноразовый пистолет, иглу, чашку и шпатель для смешивания цемента, шприц и соединительные трубки.

884033 Набор для вертебропластики с пистолетом (игла 3,0х150 мм)

Одноразовая вакуумная система Synimix VТР для введения и замешивания костного цемента

Состав:

• Крышка корпуса снабжена стержнем для перемешивания

• гибкая пластиковая трубка 3 мм с внутренним диаметром и длиной 2 м

• Картридж поглощения паров

• Соединительные фитинг трубки (диаметром 3 мм до 6 мм)»

880440 Одноразовая вакуумная система Synimix VТР для введения и замешивания костного цемента

Пистолет многократного использования для введения костного цемента Synicem VTP GUN

88059 Пистолет многократного использования для введения костного цемента «Synicem VTP GUN» . Автоклавирование, сухое тепло

Костный цемент низкой вязкости для вертебропластики Synicem VTP

· специально разработан для процедуры вертебропластики;

· состав, получающийся при смешивании специфических ингредиентов, обеспечивает необходимую визуализацию при рентгеноскопии, смягчает экзотермическую реакцию и улучшает механические свойства оптимальные для стабилизации тела позвонка в результате процедуры;

· в наборе ампула с жидким веществом объемом 10 мл и порошкообразный компонент массой 25 гр.

Параметры: максимальная температура полимеризации 65°C, время приготовления 30 сек., начало применения через 2 мин., конец применения на 9 мин., время затвердевания 9-15 мин.

Акриловый цемент для Вертебропластики. Низкая вязкость, большое рабочее время и отличная ренгентконтрастность (25 гр -порошок, 10 мл-жидкость).

880810 Цемент для вертебропластики Synicem VTP

Костный цемент: Synicem 1, Synicem 1G с гентамицином, Synicem 3, Synicem 3G с гентамицином, Synicem для краниопластики, Synicem VTP для вертебропластики

1. Одноразовая вакуумная система Synimix V для введения и замешивания костного цемента, варианты исполнения: — шприц, соединительная трубка, стержень-мешалка, фильтр, воронка, адаптер трубки, прессуризатор; — шприц, соединительная трубка, стержень-мешалка, фильтр, воронка, адаптер трубки; — шприц, соединительная трубка, игла, молоток, чашка, шпатель; — шприц, соединительная трубка, одноразовый пистолет, игла, чашка; — шприц, соединительная трубка. 2. Пистолет Synimix многократного использования для введения костного цемента. 3. Пистолет Eurofix многократного использования для введения костного цемента. 4. Шприц Eurofix для введения костного цемента низкой вязкости в комплекте с миской и лопаткой. 5. Миска Synicem и лопатка для замешивания костного цемента. 6. Принадлежности для замешивания и введения костного цемента: — игла с металлической рукояткой; — игла с пластиковой рукояткой; — двойная игла.

Набор для вертебропластики 880488

Одноразовый набор включает в себя: Иглу, молоток, чашку и шпатель для смешивания цемента, шприц и соединительные трубки.

Должен использоваться с многоразовым пистолетом

880488 Набор для вертебропластики (игла 3,0х150 мм)

Игла с пластиковой / металлической рукояткой

Игла для вертебропластики с пластиковой рукояткой

Игла для вертебропластики с металлической рукояткой

Набор игл для вертебропластики, варианты исполнения:

1. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 8 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар канюлированный — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — спица с метками глубины — 2 шт.

2. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 10 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар канюлированный — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — спица с метками глубины — 2 шт.

3. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 10 G с боковым отверстием, скошенным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар со скошенным концом — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

4. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 12 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

5. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 12 G с боковым отверстием, скошенным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар со скошенным концом — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

Наборы игл для биопсии, варианты исполнения:

1. Набор игл для биопсии (Biopsy Kit), в составе: — игла для биопсии к набору игл для вертебропластики калибра 8 G с переходником Луер-Лок — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл для биопсии (Biopsy Kit), в составе: — игла для биопсии к набору игл для вертебропластики калибра 10 G с переходником Луер-Лок — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Наборы игл-проводников для вертебропластики, варианты исполнения:

1. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 8 G, длина 140 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 11 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

3. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 11 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

4. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 11 G, длина 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

5. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 11 G, длина 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

6. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 13 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

7. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 13 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Наборы игл-проводников для биопсии, варианты исполнения:

1. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 8 G длиной 140 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Читайте так же:
Как развести цемент с краской

2. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 11 G длиной 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

3. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 11 G длиной 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Купить Расходные материалы для вертебропластики, медицинские расходные материалы, расходники для вертебропластики у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.

Расходные материалы для вертебропластики, медицинские расходные материалы, расходники для вертебропластики и другие медицинские товары в разделе каталоги

Что такое вертебопластика

Вертебропластика – хирургическая операция, которая направлена на укрепление позвоночника с помощью «костного цемента» (особая смесь, которая вводится врачом-вертебрологом в поврежденный травмой позвонок). Вертебропластика стабилизирует место перелома и устраняет болевой синдром. В результате операции у пациента улучшается двигательная функция организма (боль перестает сковывать движения) и заметно повышается качество жизни. В зависимости от клинической картины эффект от оперативного лечения пациент ощущает от года до трех лет.

В «Бест Клиник» ведет прием опытный врач-вертебролог, ортопед-травматолог, мануальный терапевт Слиняков Леонид Юрьевич — профессор, доктор медицинских наук. Он индивидуально подходит к решению проблемы каждого пациента и помогает обрести радость свободного движения без дискомфорта и боли!

Подготовка к операции

Подготовка к процедуре:

  • сдача анализов и прохождение полного медицинского обследования;
  • ряд диагностических процедур;
  • специальный курс противовоспалительных кровь препаратов;
  • также необходимо соблюдение ограничений в потреблении пищи перед процедурой (подробнее согласовывается с лечащим врачом).

Все необходимые предоперационные процедуры вы можете пройти в одном месте – в нашем медицинском центре. Вертебропластика – это безопасная, малотравматичная операция, успех которой близок к 100%.

Как проходит операция

В процессе оперативного вмешательства в позвоночник специальной иглой вводят медицинский цемент. Операция проводится под контролем рентгена и признана минимально инвазивной (травматичной), в виду того, что хирурги проводят процедуру через небольшой прокол в коже. Разрезы не требуются, что сводит к минимуму вероятность послеоперационных осложнений и сокращает реабилитационный период. Вся операция занимает около часа и проходит под местным обезболиванием (применяем только сертифицированные препараты нового поколения). Затвердевший костный цемент:

  • скрепляет поврежденные позвонки;
  • устраняет боль в патологической зоне;
  • восстанавливает функции спины.

Восстановление после операции

В течение первых 48 часов после проведения вертебропластики необходим постельный режим. В месте прокола возможны болезненные ощущения, но они купируются приемом обезболивающих препаратов. После первых двух суток со дня проведения операции боль идет на спад, пациент выписывается. Вертебропластика применяется для компрессионной терапии позвоночника. В этом случае пациенту вводится антибиотик для профилактики. После проведения процедуры необходимо лежать в течение двух-трех часов. При диагностировании остеопороза проведение вертебропластики приводит к выздоровлению. В первое время после процедуры необходимо:

носить корсет, продолжать лечение основного заболевания во избежание рецидива травмы;

при появлении боли принимать горизонтальное положение;

не поднимать тяжести, выполнять лечебную гимнастику.

Противопоказания

Вертебропластика проводится при условии, что позвонок разрушен не более чем на 70%.

Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются:

воспаление костной ткани позвонка;

болезни крови, нарушение свертываемости;

асимптоматический перелом позвонка;

Относительные противопоказания:

Перкутанная транспедикулярная фиксация при травме позвоночника: тренд, ограничения, возможности.

Слиняков Л.Ю., Бобров Д.С., Черепанов В.Г., Черняев А.В.

ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский Университет им. И.М.Сеченова МЗ РФ Кафедра травматологии, ортопедии и хирургии катастроф

ГКБ им.С.П.Боткина ДЗ г.Москвы

Малоинвазивные вмешательства сегодня являются одним из трендов всех разделов медицины. Врачи и пациенты находятся в непрерывном информационном потоке о преимуществах данных операций. Вертебрология не остаётся в стороне. Начав своё развитие более полувека назад, миниинвазивная хирургия позвоночника продолжает развиваться. Однако, используя современные технологии, мы должны быть уверены в том, что они эффективны, как и «открытые», имеют предсказуемый результат и являются безопасными. Кроме этого следует учитывать перспективы широкого внедрения новых технологий в широкую практику, сокращая время «кривой обучения» специалистов [1].

На основе 10 летнего клинического опыта, собственных исследований и данных литературы обсудим применение перкутанных транспедикулярных фиксаторов (наиболее эффективных металлофиксаторов для задней стабилизации) в лечении пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника. Учитывая последствия, следует утверждать, что травма позвоночника относится к тяжёлым повреждениям. Часто время на подготовку пациента к операции ограничено. В этих условиях проведение малоинвазивных вмешательств должно иметь преимущества, уменьшая травматичность и риски осложнений.

Для оценки эффективности применения малоинвазивной транспедикулярной фиксации (ТПФ) требуется ответить на ряд вопросов.

Можно ли считать, что в этом случае «миниинвазивно» означает «малотравматично»?

Возможно ли решить задачи по репозиции и надёжности стабилизации так же, как и при открытой методики ТПФ?

Какие недостатки имеет методика перкутанной ТПФ по сравнению с открытым методом? Существенны ли они?

При открытом способе фиксации позвоночника транспедикулярной конструкцией через срединный доступ осуществляется скелетирование остистых и суставных отростков, дужек позвонков. Устанавливается ретрактор (Рис. 1А). Результатом возникающих при этом ишемии и нарушения сегментарной иннервации может быть денервационно-ишемическая атрофия паравертебральных мышц [2]. Таким образом, повреждается очень важный функциональный элемент.

Рис. 1. Варианты заднего доступа к грудному и поясничному отделам позвоночника

А. Традиционный способ. Б. Малоинвазивные способы.
B.Ozgur, E.Benzel, S.Garfin. Minimally Invasive Spine Surgery. A Practical Guide to Anatomy and Techniques. Springer Science Business Media, LLC 2009

При перкутанном способе установке ТПФ винты проходят через мышцы, и денервационно-ишемический феномен нивелируется (Рис. 1Б) [3]. Данное положение имеет обоснование. Так можно привести в пример одно топографо-анатомическое исследование с использованием МРТ визуализации, которое косвенно доказывает эффект денервационно- ишемической атрофии паравертебральных мышц [4]. Авторы выявили, что около остистых отростков на уровне верхних поясничных позвонков находятся сосуды мыщц-разгибателей. Сосуды расположены также параартикулярно на всех уровнях. При отделении мышц сосуды повреждаются, а при межмышечном доступе нет.

Сравнительный анализ влияния различных доступов для задней стабилизации позвоночника на состояние тканей в зоне операции был проведен на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ в 2011г. [5, 6]. В двух группах пациентов (малоинвазивная ТПФ и открытый доступ) исследовались на различных сроках наблюдения показатели биохимических маркеров травматизации паравертебральных мышц, проводился их электрофизиологический мониторинг (электромиография). Для оценки рубцового изменения паравертебральных мышц выполняли МРТ. По всем лабораторно-инструментальным показателям, так же как и по клиническим данным (динамика болевого синдрома, характер реабилитации) в группе пациентов, которым выполняли малоинвазивную ТПФ, получены лучшие результаты. Эти результаты соотносятся с данными других авторов.

Более низкая травматичность малоинвазивной транспедикулярной фиксации сказывается и на общем состоянии пациента, позволяя применять её у пациентов с тяжёлыми изолированными повреждениями и при политравме в ранние сроки. Для подтверждения этого положения можно привести выводя полученные в двух диссертационных исследованиях по малоинвазивной стабилизации позвоночника [7, 8]:

Читайте так же:
Торговые дома по продажи цемента

• минимально-инвазивный способ фиксации нестабильных нижних грудных и поясничных позвоночных сегментов позволяет в ранние сроки восстановить нормотонию в симпатической регуляции сосудов нижних конечностей;

• имплантация транскутанных транспедикулярных фиксаторов в неотложном порядке у пациентов с сочетанной травмой является эффективным противошоковым средством, обеспечивающим в минимальные сроки восстановление показателей венозного возврата как интегральных значений нормализации системной гемодинамики;

• минимально-инвазивный способ чрезкожной имплантации транспедикулярных конструкций позволяет сохранить структурные и функциональные свойства в дорсальном мышечно-связочном комплексе;

• транскутанная транспедикулярная фиксация у пострадавших с изолированными и сочетанными травмами создает возможность подготовки пациентов к радикальным декомпрессивно-стабилизирующим операциям в кратчайшие сроки;

• при проведении операции пункционной транспедикулярной фиксации, в сравнении с “традиционной” техникой, статистически достоверно уменьшается продолжительность операции, величина кровопотери, длина операционного доступа, а так же выраженность послеоперационного болевого синдрома.

Очень важным результатом этих и других исследований является то, что различий по репозиционно- фиксационным возможностям в группах с «открытым» и малоинвазивным доступами не выявлено.

В ревизионной хирургии и хирургии пациентов с избыточным весом, минимально инвазивный подход так же позволяет обеспечить адекватные результаты при низком уровне осложнений. Клинический результат и визуализация сопоставимы с обычными открытыми оперативными методами [9].

Таким образом, малоинвазивная ТПФ может быть рекомендована не только для стабилизации, но и для коррекции посттравматической деформации при нестабильных повреждениях. Так же малоинвазивный метод ТПФ следует предпочесть открытым методикам при реконструкции передней колонны позвоночника, в том числе при этапном хирургическом лечении (Рис. 2-5).

Рис. 2. Окончательная фиксация повреждённого сегмента позвоночника без существенной коррекции и реконструкции

(Стабильный компрессионный перелом позвонка. Альтернатива консервативным методам лечения с длительным периодом корсетирования и реабилитации).

Рис. 3. Фиксация нескольких повреждённых сегментов позвоночника без существенной коррекции и реконструкции.

(Пациент с нестабильными повреждениями 2-х грудных позвонков, ушибом лёгких, двусторонним гидротораксом. В этих условиях трансторакальная, в том числе эндоскопическая, реконструкция передней колонны в ранние сроки сопряжена с риском гнойных осложнений).

Рис. 4. Фиксация нескольких повреждённых сегментов позвоночника с реконструкцией передней колонны.

Рис. 5. Редукция, перкутанная ТПФ и моносегментарный межтеловой спондилодез при травматическом спондилолистезе L-V позвонка.

Для ещё одной иллюстрации малой травматичности перкутанной ТПФ приведём публикацию, в которой авторы описывают возможность проведения операции в условиях локальной анестезии у соматически отягощённых пациентов (рис.6) [10].

Таким образом, возможно более широкое применение перкутанной ТПФ у пациентов с высокой степенью операционного риска, в том числе в старшей возрастной группе. При лечении этих пациентов сохранение функции мышечного аппарата, может быть, даже более важно, чем у молодых пациентов, у которых есть резервы восстановления. Однако, применение металлоконструкций у пациентов с остеопоротическими изменениями сопряжено с проблемами фиксации импланта в кости. Сочетание перкутанной ТПФ с вертебропластикой и кифопластикой тел позвонков, аугментацией винтов позволяет решить данную проблему (Рис 7, 8) [11].

Рис. 7. Перкутанная ТПФ и вертебропластика L-I позвонка.

Рис. 8. Перкутанная ТПФ с аугментацией винтов и вертебропластика Th-ХI позвонка.

Обсуждение недостатков метода.

К недостаткам перкутанной транспедикулярной фиксации позвоночника относят относительно длинную кривую обучения и увеличенное время интраоперационной рентгеноскопии и радиационного облучения, с чем следует согласиться [9].

Для уменьшения степени радиационного облучения большое значение имеет внедрение в широкую практику систем навигации. Также можно рекомендовать использовать биплоскостное рентгеновское ЭОП мониторирование. Отсутствие необходимости проводить коррекцию проекции луча уменьшает количество рентгеновских снимков.

Ряд авторов подчёркивают, что малоинвазивная фиксация показывает результаты аналогичные открытой методике при меньшей травматичности, и это особенно важно, в случаях, когда нет необходимости в декомпрессии и использовании трансплантата [12].

Однако, не следует считать, что при декомпрессии и создании условий для спондилодеза преимущества перкутанной ТПФ нивелируются. Использование комплексной платформы малоинвазивной хирургии (соответствующие ретракторы, микроскоп, эндоскопия) дополняет эти преимущества.

Заключение

Таким образом, применение перкутанной транспедикулярной фиксации при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника в большинстве случаев позволяет решить поставленные задачи при достоверно меньшей травматичности. Описываемые недостатки имеют относительный и субъективный характер, что позволяет рекомендовать данный метод к более широкому использованию.

1. Giles R.Scuderi, Alfred J.Tria. Minimally Invasive Surgery in Orthopedics. Springer Science and Business Media, LLC 2010.

2. Styf J.R., Wilen J. The effect of external compression by three different retractors on pressure in the erector spine muscles during and after posterior lumbar spine surgery in humans// Spine.- 1998.- Vol.23.-P.354-358.

3. B.Ozgur, E.Benzel, S.Garfin. Minimally Invasive Spine Surgery. A Practical Guide to Anatomy and Techniques. New-York: Springer Science fnd Business Media, LLC, 2009.- P.129-133.

4. Швец А.И., Самойленко А.А., Самойленко Г.В. Использование межмышечного доступа для установки транспедикулярных конструкций в поясничном отделе позвоночника. Журнал «Травма» 1 (том 12) 2011.

5. Черняев А.В. Применение малоинвазивных технологий в задней стабилизации поясничного отдела позвоночника при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.  Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва. 2011.

6. Кавалерский Г.М., Слиняков Л.Ю., Черняев А.В. Малоинвазивные методики заднего поясничного спондилодеза. М.- ООО «Литопресс». 2011. 120 С.

7. Штадлер Д. И. Транскутанная транспедикулярная фиксация у пострадавших с нестабильными переломами нижних грудных и поясничных позвонков. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Курган. 2011.

8. Паськов Р. В. Хирургическое лечение повреждений грудных и поясничных позвонков с использованием минимальноинвазивных и эндоскопических методов. Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Курган. 2014.

9. N. Gabrovsky, M. Laleva, N. Velinov, P. et all. Minimally Invasive Percutaneous Transpedicular Screw Fixation: Pros and Cons. J Neurol Surg. A Cent Eur Neurosurg. 2015; 76 — A011.

10. Магомедов Ш.Ш., Докиш М.Ю., Усиков В.Д., Пташников Д.А. Перкутанная транспедикулярная фиксация позвоночника в условиях локальной анестезии. Травматология и ортопедия России. 2013; (2): 99-104.

11. Слиняков Л.Ю. Хирургическое лечение структурно-функциональных нарушений при остеопоротических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника. Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук Москва, 2013.- 240 с.: ил.

12. Ahmed Elsayed and Ahmed Abdel Alim. Role of Minimally Invasive Percutaneous Transpedicular Screw in Lumbar Fracture. Egyptian Journal of Neurosurgery. Vol.30/ №4/ October- December 2015. P. 291-298.

Лечение гемангиомы позвоночника

Гемангиома — это разновидность доброкачественной опухоли, образующейся из-за аномального роста кровеносных сосудов. Гемангиомы могут развиваться на коже, во внутренних органах или в костях (позвоночнике или черепе). Гемангиома позвоночника крайне редко малигнизирует. И лечение гемангиомы позвоночника, чаще всего, заключается в наблюдении и профилактики развития возможной малигнизации. Тем не менее, при риске перелома позвонка или появлении неврологической симптоматики необходимо лечение гемангиомы.

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное сосудистое образование с низким риском малигнизации. Гемангиома позвоночника возникает из-за чрезмерной пролиферации эндотелиальных клеток в теле позвонка. Эти клетки выстилают кровеносные сосуды и имеют решающее значение для синтеза новых кровеносных сосудов.

Чаще всего, гемангиомы позвонков встречаются в нижних грудных или верхних поясничных отделах позвоночника и в большинстве случаев опухоль бывает только в одном позвонке. Гемангиомы позвоночника чаще встречаются у взрослых, в возрасте от 50 до 70 лет, и в два раза чаще у женщин.

Чем опасна гемангиома позвоночника?

Самое главное, что гемангиома позвоночника никогда не метастазирует, потому что это действительно доброкачественная опухоль. Тем не менее, гемангиома позвонков имеет тенденцию к медленному росту.

Читайте так же:
Отличия цемента м400 или м500

В том случае, если гемангиома находится внутри губчатой ??субстанции костной ткани, то это может приводить к разрушению костной структуры.

Надо понимать разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Злокачественная опухоль растет непрерывно и разрушает любые органы и ткани, которые она встречает на своем пути. Такой характер роста называется инфильтративным или инвазивным.

Гемангиома позвоночника — медленно растущая, доброкачественная опухоль, поэтому она не прорастает, она просто «мягко» отталкивает костную ткань по бокам позвонка. Так как губчатая кость изначально имеет гораздо меньшую механическую прочность при угловых нагрузках , клетки-остеокласты производят резорбцию костной ткани по сторонам очага роста гемангиомы.

Это приводит к тому, что происходит истончение стенок позвонка, внутри появляется полость наполненная кровью, и это снижает опорную область тела позвонка, который становится хрупким и увеличивается риск повреждения позвонка при нагрузках.

Это может привести к переломам позвонков, которые могут вызвать компрессию и даже проникающую травму спинного мозга костными фрагментами сломанного позвонка.

Компрессия спинного мозга может развиваться и без какого-либо перелома, например, когда гемангиома позвоночника непосредственно проникает в центральный канал и начинает сдавливать твердую мозговую оболочку, что приводит к компрессии нервных структур.

Причины

Гемангиома позвоночника представляет собой образование с неясной этиологией. Точная причина образования гемангиомы неизвестна, но важным фактором риска считается генетическая предрасположенность. Некоторые исследования показали связь развития гемангиомы с повреждением ткани и тканевой гипоксией . Некоторые исследования утверждают, что причинным фактором может быть увеличение количества эстрогенов, циркулирующих после рождения ; и это может быть причиной их преобладания у женщин.

Существует чрезвычайно редкое заболевание, называемое Болезнью Горхама, которое характеризуется потерей костной массы и аномальным ростом кровеносных сосудов. В результате у таких лиц наблюдается образование множественных гемангиом костей. Однако этиология этого заболевания также неясна.

Гемангиома позвоночника у взрослых, которую часто обнаруживают случайно при обследованиях, может образоваться в любое время, например, в течение месяца, года или десяти лет до обследования.

Частота появления гемангиомы позвоночника немного выше у женщин. Согласно статистике, эти опухолевые образования в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника (7 + 12 + 5 = 24) позвонка (крестцовые и рудиментарные позвонки копчика не учитываются), то вероятность того, что в любом позвонке в течение жизни появится гемангиома, в среднем составляет 1: 240.

Причины появления гемангиом позвоночника, вероятно, имеют многофакторный характер, включающий как генетическую детерминированность, так и повреждение тканей позвонка. Существует даже версия, что длительное воздействие прямого солнечного света стимулирует появление этих сосудистых опухолей, но до сих пор не было убедительных данных в пользу этой версии.

Поэтому, на современном этапе развития медицины невозможно проводить какие-либо мероприятия, которые позволят избежать развития гемангиом, за исключением констатации факторов риска.

Симптомы

Гемангиома позвоночника является медленно растущей опухолью и в основном локализуется в поясничном отделе позвоночника.

Клинически они делятся на три основные категории:

Бессимптомная гемангиома позвоночника – является наиболее распространенным типом. Такие гемангиомы длительно не проявляются клинически и не приводят к проявлению каких-либо симптомов.

Симптоматическая гемангиома позвоночника: эти опухоли составляют около 1% от всех образований в позвонках и характеризуются болезненными поражениями, отеками мягких тканей и болями в пояснице. Также наблюдаются редкие случаи переломов позвоночника.

Компрессионная гемангиома: когда опухолевая масса нарушает нормальную структуру ткани и сдавливает нервные корешки, прилежащие к телам позвонков что приводит к развитию симптомов компрессии корешка. Компрессия нервных структур может приводить к развитию таких симптомов как боль с иррадиацией , слабость, онемение , нарушения трофики мышц . В некоторых случаях выраженная компрессия приводит к развитию паралича.

Диагностика

У большинства людей гемангиома позвоночника ничем не проявляется и обнаруживается при проведении обследований связанных с другими заболеваниями. Гемангиома хорошо диагностируется при использовании методов медицинской визуализации.

Рентгенография. Этот метод исследования позволяет диагностировать гемангиому позвоночника за счет того, что плотность ткани образования отличается от плотности позвонка.

КТ (МСКТ) позволяют получить трехмерную картину повреждения структуры позвонка сосудистой опухолью. Гемангиома имеет характерную картину на сканах.

МРТ позвоночника является наиболее информативным методом диагностики как самой гемангиомы, так и наличия воздействия на близлежащие мягкие ткани, что имеет большое значение при больших гемангиомах или наличии клинических проявлений. МРТ позвоночника для диагностики гемангиомы также необходимо для подготовки к оперативному лечению

ПЭТ – это метод исследования необходим для дифференциальной диагностики опухоли и выявления инвазивности

Биопсия. Нередко единственным способом определения характера и типа опухоли является исследование небольшого образца ткани (биопсия) под микроскопом. Результаты биопсии помогут определить варианты лечения. Биопсия проводится под рентгеновским или КТ контролем.

Лечение

В тех случаях, когда опухоль небольшого размера и протекает бессимптомно, лечение гемангиомы позвоночника не требуется. Рекомендуется динамическое наблюдение и проведение повторных исследований для контроля роста размеров.

Хотя риск малигнизации гемангиомы позвоночника очень низкий, тем не менее, существует определенный риск трансформации сосудистой опухоли и пациентам рекомендуется: исключить тепловые процедуры (прогревание, сауна), избыточную инсоляцию и векторные нагрузки.

Физиопроцедуры, в большинстве своем, также не рекомендуются, особенно в области локализации гемангиомы.

Применение массажа и мануальной терапии при наличии гемангиомы также очень ограничено.

ЛФК возможно при небольшом размере гемангиомы, так как позволяет за счет усиления мышц стабилизировать нагрузки на поврежденный опухолью позвонок.

В зависимости от тяжести симптомов, размера опухоли, а также степени компрессии нервных структур лечение гемангиомы позвоночника может быть следующим:

Радиационная терапия — представляет собой облучение опухоли рентгеновскими лучами или гамма-лучами, что позволяет добиться уменьшения размера опухоли. В настоящее время лечение гемангиомы позвоночника с помощью радиационной терапии становится недорогим и неинвазивным вариантом лечения и становится все более распространенным явлением.

Эмболизация — этот метод лечения гемангиомы позвоночника представляет собой малоинвазивную процедуру, при которой кровоснабжение опухоли прекращается. Этот метод лечения останавливает прогрессирование опухоли.

Вертебропластика и кифопластика в лечении гемангиомы позвоночника, как правило, рекомендуются при большом размере опухоли или в случае наличия признаков перелома позвонка и компрессионного воздействия на нервные структуры. В 1984 году вертебропластика была впервые успешно проведена во Франции для лечения гемангиомы позвоночника в шейном отделе. Вертебропластика также может быть применена профилактически в том случае, если позвонок с гемангиомой располагается между двумя аномальными позвонками .

Эти минимально инвазивные методы лечения включают инъекцию синтетического костного цемента (акрила) в поврежденный опухолью позвонок. Этот цемент быстро затвердевает и обеспечивает стабильность и поддержку позвонка. Кифопластика предполагает дополнительный этап для создания пустоты в позвонке перед инъекцией цемента. Эта пустота создается путем введения баллона в соответствующую область позвонка и затем раздувания его.

Вертебропластика и кифопластика достаточно безопасные методы лечения гемангиомы позвоночника, так как инъекция акрилового цемента проводится под местной анестезией и КТ (рентген) контролем и этот метод очень редко дает осложнения.

Алкоголизация гемангиомы — метод лечения, при котором спирт вводится в опухоль, что приводит к ее разрушению и уменьшению компрессии спинного мозга.

Хирургическое удаление опухоли, а также частей пораженной ткани может быть оправдано в некоторых случаях. Однако такое объемное хирургическое вмешательство обычно рекомендуется в качестве последнего варианта лечения гемангиомы позвоночника.

Читайте так же:
Можно ли делать цементную стяжку с керамзитом

Гемангиома позвоночника — это доброкачественное состояние и обычно не приводит к каким-либо серьезным, выраженным симптомам. Тем не менее, рекомендуется не игнорировать какие-либо постоянные или повторяющиеся эпизоды боли в спине и онемение конечностей, а также обратиться за профессиональной медицинской консультацией для изучения их точной этиологии.

В большинстве случаев, гемангиома позвоночника вообще не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей довольно мирно жили с этими сосудистыми опухолями и умерли в старости от других причин.

И только прогресс методов диагностической визуализации заставил людей осознать наличие таких проблем как гемангиома и попытаться принять какие-либо меры. Если опухоль маленькая и не вызывает никаких неприятных ощущений, тогда человеку не следует беспокоиться. Тем не менее, если есть гемангиома, то лучше не набирать лишний вес и не поднимать тяжести.

Опухолей позвоночника

Онкологическая наука сегодняшнего дня – это сложнейшая, многопрофильная дисциплина, но даже на фоне самых высокотехнологичных областей медицины выделяется молодая дисциплина, которая занимается лечением патологий позвоночника. Многие виды злокачественных опухолей приводят к появлению метастазов в кости: например, это распространенный рак молочной железы, рак простаты, рак легкого, рак почки, щитовидной железы. Совсем еще недавно пациенты с такими злокачественными опухолями считались неизлечимыми, и их отправляли на симптоматическое, паллиативное лечение. Технический прогресс и развитие хирургических школ неуклонно меняют ситуацию к лучшему: все больше и больше больных с опухолями позвоночника признаются подлежащими активному лечению и имеют положительный прогноз жизни. Пациенты со злокачественными поражениями позвоночника часто страдают от болей, нестабильности опорного аппарата, неврологических проблем, сдавления (компрессии) спинного мозга. По мере развития техник хирургического лечения опухолей позвоночника такие пациенты имеют все больше и больше возможностей получить эффективную помощь. Ухудшение функционального состояния и боли в области позвоночника у приблизительно 70% больных являются первыми проявлениями рака. Компрессия (сдавление) спинного мозга наблюдаются в 10-20 % случаев – только эта группа больных насчитывает около 25 000 пациентов в год, и их число имеет тенденцию к увеличению. Хирургические операции при поражениях позвоночника позволяют существенно уменьшить страдания больного, снизить болевой синдром более чем в 80% случаев, повысить функциональную активность. Операции на позвоночнике технически очень сложны с точки зрения доступа, применяемых приспособлений, оборудования, программного обеспечения для техники и многого другого.

В отделении вертебральной хирургии специалисты-онкологи применяют методы компьютерного моделирования и 3D-визуализации. Для этого, конечно, требуется определенный парк компьютерной техники, программное обеспечение, дополнительная подготовка врачей в области этих технологий. Уже несколько десятилетий проводится такой вид операций, который называется декомпрессивной ляминэктомией. Суть этой операции заключается в удалении части позвонка и/или опухолевой ткани с целью освобождения, спинномозгового канала.

Вертебропластика является малоинвазивным методом лечения злокачественных опухолей, обеспечивающая стабилизацию пораженного сегмента. Основными преимуществами данной методики является небольшие сроки госпитализации бывает и всего 2 дня, малая инвазивность, скорейшее восстановление пациента, возможность проведения противоопухолевого лечения на следующий день после процедуры. Манипуляция выполняется под рентгенологическим контролем. Через установленную иглу в полость очага вводят жидкий полиметилметакрилат, который затем полимеризуется и затвердевает, что обеспечивает в последующем стабильность данного сегм ента. Осложнения при данной манипуляции составляют не более 5%.

Декомпрессивно-стабилизирующие операции: удаление метастаза сопровождается также стабилизацией структуры позвоночника, так как в связи с повреждением фасеточных суставов, формируется нестабильность позвоночника (декомпрессивная ламинэктомия с транспедикулярной фиксацией).

Хирурги выполняют частичную резекцию либо полное удаление одного или нескольких позвонков, а затем производят пластику возникшего дефекта. При этом необходимо осуществить качественную стабилизацию позвоночника, что позволит восстановить его опорную функцию, обеспечит необходимую устойчивость и подвижность и устранит/уменьшит болевой синдром. Операции носят следующие названия: удаление опухоли с резекцией позвонков, корпорэктомия (удаление тела позвонка), спондилэктомия (удаление всего позвонка). Расширенные операции могут включать удаление не только позвонка(ов) и окружающих опухолевых тканей, но и, например, участков ребер или вовлеченных в процесс мягких тканей – в зависимости от характера поражения тканей опухолью.

Миниинвазивные операции — активно развивающееся направление в хирургическом лечении онкопатологий позвоночника, направленное на сокращение сроков реабилитации, снижение кровопотери и минимальной травматизации окружающих тканей. Сюда относят и эндоскопические вмешательства, и операции с привлечением лазерных технологий. Кифо- или вертебропластикой позвоночника называют малоинвазивную процедуру, направленную на восстановление целостности позвонка при его переломе на фоне остеопороза, опухолевого процесса и т.д. Данная манипуляция позволяет стабилизировать позвоночник и помогает предупредить возникновение переломов в дальнейшем. Кифопластику не проводят при переломе тела позвонка, остеомиелите (воспалении костной ткани), коагулопатии (нарушении свёртываемости крови), аллергии на цементирующее вещество или непереносимости контрастных препаратов. Относительными противопоказаниями считают системную инфекцию, выраженное сужение центрального канала в результате смещения костного фрагмента либо эпидурального новообразования, миелопатию или радикулопатию в зоне перелома. Термоаблация, ультразвуковая или радиочастотная, упрощенно говоря, — это нагревание определенных нервов с целью их коагуляции и избавления от болевого синдрома. Другое название – радиочастотная денервация.

Опухолей таза

Лечение опухолей костей таза представляет одну из самых сложных проблем в онкологической ортопедии.

В костях таза встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, преимущественно происходящие из хрящевой ткани. Из злокачественных первичных опухолей наиболее часто встречаются хондросаркома, остеогенная саркома, гистиоцитома, саркома Юинга, а такжеметастазы других опухолей.

Приблизительно в 65% случаев поражается подвздошная кость, в 20% – лонная кость, и по 8% приходится на седалищную кость и крестец. Особые трудности хирургического лечения больных с опухолями костей таза и недостаточная разработанность методов при вмешательстве на костях таза отмечаются большинством специалистов в онкоортопедии в России, Америке и Европе. Радикальное хирургическое вмешательство является ключевым элементом при злокачественных опухолях костей таза. Операции в этой анатомической зоне отличаются массивной кровопотерей, высокой травматичностью, большим процентом послеоперационных осложнений. Тазовый пояс или просто таз является основанием туловища и брюшной полости, он выполняет связующую роль между позвоночником и нижними конечностями и, следовательно, поддерживает все тело в целом, его роль в движении и балансе очень велика. Таз также поддерживает внутренние органы и служит местом прикрепления крупных мышц. Тщательное предоперационное планирование имеет исключительно важное значение. Для оценки возможности выполнения радикальной операции необходимо подробное изучение данных рентгенологического обследования, КТ с 3D реконструкцией и МРТ. Ангиографию выполняют по показаниям. С целью возмещения дефектов кости после операций используется костная пластика или эндопротезирование. Эндопротезы, использующиеся в онкоортопедии, являются в большинстве своём нестандартными. Нередко изготовление онкологического протеза перед операцией требует индивидуального подхода и занимает до нескольких недель. Некоторые операции относятся к числу органосохранных, а при более обширных вмешательствах требуется замещение дефекта. Нарушение непрерывности тазового кольца требует особых реконструктивных мер, чтобы избежать инвалидизации больного. Поэтому для каждого пациента восстановление целостности тазового кольца должно быть индивидуальным, так как в каждом конкретном случае размеры образовавшегося дефекта различны. Существует множество реконструктивно-пластических методов восстановления целостности таза с использованием цементов, полимеров, титановых сплавов, изготовленных разными способами, включая 3D-печать. Чем обширней послеоперационный дефект, тем выше вероятность осложнений. Реконструкция образовавшегося дефекта преследует две цели: восстановление целостности костного кольца таза (механическая функция); реконструкция дефекта мягких тканей (функция оболочки). Технологии трехмерной реконструкции и виртуального моделирования позволяют в большинстве случаев выполнить радикальную операцию, снизить количество рецидивов и увеличить выживаемость. Восстановление костной основы тазового кольца и мягких тканей способствуют снижению послеоперационных осложнений и помогают достичь хорошего функционального результата. Пациентам могут встретиться следующие названия операций: резекция крыла подвздошной кости, резекция вертлужной впадины (в чистом виде встречается редко), резекция переднего полукольца таза (лонной и/или седалищной костей), резекция крестца. В настоящее время, помимо непосредственно лечения онкологического заболевания, онкологического прогноза, на одно из первых мест выходит качество жизни пациентов. Наряду с радикальным удалением опухоли, заранее планируется выполнение реконструктивно-пластических операций, благодаря чему качество жизни пациента можно значительно повысить.

Читайте так же:
Мешалка для цементного теста по госту

Построение трёхмерного изображения перед выполнением хирургической операции занимает всё более прочные позиции и часто используется для лечения в травматологии, лечении заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также и в онкоортопедии. Совершенствование диагностических методов, компьютерное 3-D моделирование позволяют, во-первых, точно определить границы резекции и тем самым повысить радикальность оперативного вмешательства, во-вторых, спланировать заранее реконструкцию тазового кольца. Методы реконструкции, используемые в нашей клинике, технически просты, дают возможность надежно восстановить опорную функцию. Функциональный результат также во многом зависит от сохранения нервных структур. В последнее время стало развиваться такое направление как хирургические операции на костях таза с эндоскопической поддержкой. Совершенствование методов диагностики, хирургического лечения является актуальной задачей для онкоортопедов, так как позволяет значительно уменьшить количество рецидивов, сократить число калечащих операций, ускорить реабилитацию и улучшить качество жизни пациентов.

В отделении ведется научно-исследовательская работа:

А) Тема научного исследования — Комбинированное лечение опухолей позвоночника

Современные достижения онкологии позволили значительно улучшить результаты лечения пациентов со злокачественными опухолями. Таким образом, все большее количество пациентов доживает до метастазов в кости скелета, в том числе и позвоночник. Соответственно и проблема лечения опухолей позвоночника становится все более актуальной проблемой в наше время. Применение современных лечебных технологий на основе индивидуализированного подхода к пациенту позволит значительно улучшить результаты лечения данной категории пациентов.

Цель проекта. Внедрение индивидуализированного подхода в выборе тактики лечения позволит значительно улучшить результаты лечения пациентов с опухолевым поражением позвоночника.

Описание предлагаемого научного исследования. Предлагаемая исследовательская работа направлена на создание индивидуализированного подхода к лечению пациентов с опухолевым поражением позвоночника, путем создания специализированных прогностических шкал, учитывающих все современные достижения в лекарственном лечении опухолей позвоночника. Данная методика позволит избежать значительного количества ошибок, совершаемых при планировании лечения у этих больных.

Б) Тема научного исследования — Комбинированное лечение больных с опухолями костей таза.

Опухоли костей таза — относительно редко встречающаяся локализация опухолей костной ткани. Несмотря на успехи современной онкологии и хирургии, лечение и диагностика опухолей костей таза остаются сложными проблемами клинической онкологии. Наиболее часто данная патология встречается в трудоспособном возрасте и ранее приводила к выполнению калечащих операций и стойкой инвалидизации больных.В настоящее время подходы к хирургическому лечению опухолей костей таза предполагают наряду с удалением опухоли выполнение реконструктивно-пластических операций. Развитие компьютерных и 3D технологий в медицине и технике позволило сделать прорыв в создании индивидуальных систем протезирования, в том числе на основе 3D печати сплавов титана, что позволяет выполнять органосохраняющие операции, снизить частоту осложнений, ускорить реабилитацию и улучшить качество жизни больных с опухолевым поражением костей таза.

Цель проекта. Улучшить результаты лечения больных с опухолями костей таза за счет, совершенствования хирургической техники, методов предоперационного планирования, применения современных биоматериалов и систем фиксации.

Описание научных подходов и методов, используемых для решения поставленных задач. Совместно с российскими компаниями ведется разработка модульных систем и эндопротезов для замещения костных дефектов, образующихся после удаления опухолей костей таза. В основе метода лежат персональные диагностические данные пациента, на основании которых моделируется 3D-модель таза и опухолевого поражения. Планируются на компьютере уровни резекции костей с учетом принципов радикальности, затем моделируется эндопротез для реконструкции образовавшегося костного дефекта и производится оценка его прочности при помощи специального программного обеспечения. Следующим этапом создается пластиковая модель области операции и эндопротеза посредством 3D печати для оценки биомеханических параметров реконструируемой зоны. После утверждения индивидуального дизайна эндопротеза врачами клиницистами и инженерами-биомеханиками выполняется изготовление эндопротеза из сплавов титана, в том числе с применением 3D аддитивныхтехнологий. Поверхности имплантатов, прилегающие к костям обрабатываются остеоиндуктивным нанопокрытием.

Направления работы

  • Экспертная диагностика заболеваний позвоночника на цифровой аппаратуре Philips последнего поколения, безопасной для пациента и обеспечивающей высокоточную полную информацию: МРТ, КТ, 3D-денситометрию, рентген, УЗИ.
  • Широкий спектр лабораторных исследований.
  • Консервативное лечение традиционными и инновационными методами фармакотерапии, трансфораминальных и фасеточных блокад, массажных техник, гемокоррекции.
  • Хирургическое лечение позвоночника современными высокотехнологичными методами – эндоскопическими, малоинвазивными и др.:
    • Хирургическое лечение межпозвонковых грыж — эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи, микродискэктомия, гидронуклеопластика — SpineJet (удаление грыжи через прокол, без нагревания), эндопротезирование межпозвонковых дисков и др.
    • Операции при спондилолистезе – смещении позвонков (спондилодез – стабилизация позвонков титановыми системами).
    • Хирургическое вмешательство при стенозе (сужении) спинномозгового канала на разных уровнях позвоночника – ламинэктомия – расширение канала, удаление остеофитов (костных шипов), устранение сдавления (декомпрессия) спинного мозга.
    • Хирургическое лечение спондилоартроза — заболевания межпозвонковых суставов, фасеточного синдрома – частой причины хронической боли в спине – радиочастотная денервация.
    • Операции при переломах позвоночника (в том числе компрессионных) — реконструктивные операции, устранение сдавления спинного мозга, нервов, удаление костных фрагментов, стабилизация позвонков в правильном положении с помощью титановых систем, трансплантации собственной костной ткани, установки протезов позвонков (кейджей), вертебропластика — восстановление плотности и формы тела позвонка с помощью костного цемента.
    • Операции по исправлению деформации позвоночника, в том числе вызванной болезнью Бехтерева, болезнью Шоермана-Мау, перенесенными травмами (посттравматический кифоз), ранее перенесенной неудачной спинальной операцией, различными видами сколиоза (врожденного, идиопатического, нейромышечного – при спинально-мышечной атрофии, ДЦП, болезни Дюшена).

    Хирургическая коррекция сколиоза возможна в любом возрасте. Проводится с помощью системы имплантированных винтов и стержней, позволяющих смоделировать позвоночник во фронтальной и саггитальной плоскостях. Это сложная операция, которая может длиться 3-5 часов и проводится под общим наркозом с обязательным нейрофизиологическим мониторингом проводимости спинного мозга (это важно для сохранения чувствительности и двигательных функций). Возможно проведение хирургической коррекции в несколько этапов.

  • Хирургическое лечение опухолей позвоночника — удаление опухоли с замещением дефекта в том числе костным цементом (вертебропластика)

По сравнению с дорогостоящими титановыми конструкциями, стоимость вертебропластики в Одессе в Медицинском доме Odrex относительно невысокая, и это одно из ее неоспоримых преимуществ. Альтернативой вертебропластики в большинстве случаев является строгий постельный режим на протяжении нескольких месяцев, что в итоге обойдется пациенту дороже, чем выполнение операции.
Узнать стоимость вертебропластики можно у менеджеров по операциям после консультации нейрохирурга. Стоимость зависит от объема необходимого хирургического вмешательства и других факторов.

Записаться на консультацию нейрохирурга можно по телефону +38 (048) 730-00-30, через мобильное приложение либо через форму на сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector